Противопоказания при болезнях у взрослых

Помимо общих противопоказаний Министерства здравоохранения в санатории Виктория невозможно лечение взрослых при заболеваниях:

Органов пищеварения

• все заболевания органов пищеварения в фазе обострения;
• рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона;
• гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит);
• осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи);
• энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением);
• хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;
• желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики;
• остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками не закончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный(прогрессирующий) гепатит любой этиологии;
• цирроз печени;
• все формы желтухи;
• тяжелые формы панкреатита. нарушение проходимости панкреатического протока.

Органов дыхания

• все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии;
• бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты;
• бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма;
• спонтанный пневмоторакс;
• состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений;
• кровохаркание;
• плевральный выпот;
• заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

Уха, горла, носа

• все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами;
• хронические эпи- и эпимезотимпаниты.

Нервной системы

• болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы востром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга);
• амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки);
• сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией;
• последствия травм и заболеваний спинного мозга:
• полный перерыв спинного мозга;
• травматическая кахексия;
• острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
• хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
• выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
• наркотическая зависимость;
• последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи;
• болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения);
• эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год);
• опухоли нервной системы.

Мочеполовой системы

• хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 ммрт; ст;)
• нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности;
• гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью;
• нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности;
• макроскопическая гематурия любого происхождения;
• болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса;
• мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения;
• стриктура уретры;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии;
• сморщенный мочевой пузырь любой этиологии;
• мочевые свищи любой этиологии.

*Примечания:

• на курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных с заболеваниями почек;
• в местные санатории допускается направление больных, страдающих хроническим гломерулонефритом или амилоидозом почек без явлений кахексии и выраженных отеков, при общем удовлетворительном состоянии, если основное заболевание соответствует показаниям к назначению лечения в данном стационаре.

Женских половых органов

• злокачественные новообразования и подозрение на их наличие;
• послеабортный период (до первой менструации);
• эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии;
• полип шейки и тела матки;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• кисты и кистомы яичников;
• миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения;
• пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи;
• предраковые заболевания женских половых органов;
• состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.

*Примечание: вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для климатотерапии при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами.

Кожи и подкожной клетчатки

• все болезни кожи в острой и подострой стадиях;
• пузырные дерматозы;
• грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей;
• паразитарные заболевания кожи, чесотка и др;
• гнойничковые заболевания кожи;
• ретикулезы кожи (гемодермии);
• красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.

Костно-мышечной системы и соединительной ткани

• тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов;
• полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т;п; при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию;
• тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения;
• хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения);
• септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).

Системы кровообращения

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;
• частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) – для всех курортов и местных кардиологических санаториев;
• ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности);
• миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести;
• ишемическая болезнь сердца:
• постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса – для бальнеологических, грязевых и горных курортов;
• угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); частые, труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией – для всех курортов и местных кардиологических санаториев;
• атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке – для всех курортов и местных кардиологических санаториев;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев;
• облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев;
• тромбоэмболическая болезнь — для всех курортов и местных кардиологических санаториев;
• тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

Крови, кроветворных органов и хронических интоксикациях

• все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения;
• лучевая болезнь III степени, а также с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, диэнцефального синдрома (частые и тяжелые кризы);
• хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при наличии выраженных анемий и поражений нервной системы (энцефалопатии, параличи). Затяжное течение восстановительного периода после острого отравления с рецидивами.

Болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

• тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др;)
• сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния);
• эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.;
• узловой зоб (для бальнеологических курортов).

Болезнях глаза и его придаточного аппарата

• острые инфекционные заболевания придатков глаза, представляющие опасность заражения окружающих;
• все заболевания глаз в острой стадии, стадии обострения или латентного течения;
• последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаза (в течение года после травмы);
• состояния после полостных операций на глазном яблоке (в течение трех месяцев после оперативного лечения при отсутствии послеоперационных осложнений);
• острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и ее ветвей);
• тяжелые поражения сетчатки (ретинопатии), зрительного нерва и питающих их сосудов на фоне системных заболеваний (артериальная гипертония, атеросклероз и др.);
• дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями;
• осложненная близорукость с изменениями на глазном дне;
• отслойка сетчатки, свежая, не оперированная или успешно оперированная на протяжении года после операции;
• новообразования глаза и его придатков;
• глаукома вострой стадии (приступы), некомпенсированная глаукома в любой стадии развития болезни, абсолютная глаукома, при вторичной некомпенсированной глаукоме и при обострении процесса.